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こんにちはー！
深谷市・花園・寄居町・小川町・秩父市・熊谷市・肥塚・籠原・行田市・羽生市の深谷たいよう接骨院・整体院の赤坂です。
皆さんは【四十肩・五十肩】って言葉を聞いたことありますか？
四十肩・五十肩とは、肩関節のまわりに炎症が起きて、痛みと「動かしにくさ」が出る状態の通称です。この記事では、時期ごとの違い・動かしてよい時期と悪い時期・当院で何を確認しているか・家でやってはいけないことを、順番にお伝えします。
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四十肩・五十肩とは？なぜ肩が上がらなくなる？
四十肩・五十肩は、肩のまわりに炎症が起きて痛みと動きの制限が出る状態で、はっきりした原因は今も分かっていません。
よく、40〜60代中高年になると「肩が動かない」「肩が挙がらない」「腕が伸ばせない」「腕を後ろに回せない」など肩が動かせなくなってしまい「痛み」を訴え悩んでいる方がたくさんいます。
四十肩・五十肩の正式名称は『肩関節周囲炎』と言いますが、今現代でも具体的な原因は分かっておらず四十肩・五十肩になってしまいますと長期的に可動域制限や痛みで苦しむ症状の一つであります。
当院では「病名が付いた＝原因が分かった」とは考えていません。肩関節周囲炎という名前は、レントゲンに映る異常がないときに付く広い名前で、「どの筋肉が肩に負担をかけているか」「姿勢のどこが肩の動きを邪魔しているか」までは名前だけでは分からないからです。
そこを検査で切り分けるのが当院の役目だと考えています。
四十肩・五十肩の3つの時期｜炎症期・拘縮期・回復期の違いは？
四十肩・五十肩は「炎症期→拘縮期→回復期」の3つの時期を順に通り、時期によってやるべきことが正反対になります。
【四十肩・五十肩の分類】
一般的に四十肩・五十肩の症状は3つの時期を経てだいたい1年くらいの経過で症状が落ち着いていくとされています。
- 炎症期：痛みが出始め肩を動かすと動作時痛が出現し自動運動が制限される。次第に肩の拘縮が起き安静時痛や夜間痛が起きる。
- 拘縮期：肩周辺が拘縮し肩の可動域制限が強く出現する。痛みは少し落ち着く場合もある。
- 回復期：拘縮が徐々にとれていき、肩の可動域が通常に戻る。
この様に3つの分類がされていますが、具体的な原因は分かっておりませんので実際はもっと複雑なのです。
| 時期 | 痛み | 肩の動き | この時期の考え方 |
|---|---|---|---|
| 炎症期 | 動かすと痛い。進むと安静時痛・夜間痛も | 自分で動かす動きが制限される | 無理に動かさない。熱感が強ければ冷やす |
| 拘縮期 | 少し落ち着く場合もある | 可動域の制限が最も強い | 肩以外（背骨・骨盤・胸郭）の硬さも合わせて整える |
| 回復期 | 軽くなっていく | 徐々に戻る（戻りきらない方もいる） | 可動域トレーニングで動かせる範囲を広げる |
当院に来られる方で多いのは、「痛みはだいぶ落ち着いたのに、腕が耳につくところまであと少しで止まる」という回復期の方です。この時期に肩だけをいくら動かしても届かないことがあり、背骨や骨盤側の硬さが肩の動きを止めているケースを当院ではよく拝見します。
四十肩・五十肩はこのまま動かなくなってしまうの？
では、、、四十肩・五十肩は治らないの？（肩関節周囲炎）
そんなことは実際なく、個人差はありますが時間の経過と共に良くなると思います。
ただし！！重要なことがあります。
重要なポイントとしては、背骨骨盤などの骨格の問題と肩周辺や上半身、下半身の筋肉の問題。また、可動域トレーニングを行いスムーズに動かせる状態にすることが重要です。
ひとつ例をあげるとすれば、、四十肩・五十肩の場合姿勢が悪くなる事により、猫背になっている事が多く両肩が内巻きになる為に、肩甲骨自体の位置のズレが起き、肩甲骨だけではなく上半身の筋肉も固まっています。もちろん、痛いから動かさない。と悪循環になることから更に背骨骨盤の骨格や筋肉を硬くさせます。
そのまま、放置すれば、筋肉量が減り力がなくなれば物を持つどころか、自分の肩の自重でさえ持ち上がらない状態になっていくのです。だから、動かしていく必要があります。
正直にお伝えすると、当院では「必ず元どおりの動きまで戻る」とはお約束していません。痛みが落ち着いたあとも動かしにくさが残る方は少なくないとされています。
当院が目指しているのは、痛みで動かせない時期を長引かせないこと、そして肩以外の場所が動きを邪魔している状態を早めに取り除いて、戻れるところまで戻すことです。
でも待って。
痛みが強い炎症期は無理に動かすことはリスクが多く更に炎症が強くなってしまう場合があります！
だからこそ今現状の悪い状態のお体を施術をして良い状態のお体にすることが大切なのです！！
炎症が強い時期は、まず炎症を落ち着かせることが大切です。痛みが強い時期が続く場合は、整形外科などの医療機関にご相談いただくことをおすすめします。
熱感が強い場合は患部を冷やすことがオススメです。
当院では四十肩・五十肩の何を確認する？
当院が最初に見るのは肩そのものより、背骨・肋骨・鎖骨・骨盤の動きです。
具体的には、①拳を握ってもらった状態で腕に抵抗をかけ、どの動きで痛みが出るかを肢位を変えながら確認する②鎖骨・肩甲骨・背中（胸椎）がどこまで動くか、肩が前に出たまま後ろに戻らないかを左右で比べる③前屈・側屈で背骨のどこが動いていないかを見る——の3つを行います。
肩が痛いのに背中や腰の検査をするので驚かれますが、隣の関節が動かない分を肩がかぶって痛めている、という順番のことが多いためです。
実際に、3年間肩の痛みが続き病院にも通っていたという50代・電気工事の自営業の方がいらっしゃいました。朝の痛みが特に強い状態でしたが、当院で拝見すると肩よりも背骨と肋骨・鎖骨の動きが止まっており、胸郭を整えると肩甲骨の位置も変わる方でした。
慢性の炎症が長かったため最初は施術後に一時的に痛みが増えましたが、続けるうちにその反応は消え、朝の痛みも少しずつ軽くなっていきました。肩は「早くても半年」と当院がお伝えしているように時間はかかりますが、肩だけを触っていては変わらなかった例です。
また、20代でも同じ状態になる方がいます。寒い環境で荷物の上げ下ろしを続けていた20代後半の男性は、両肩の前側が痛み腕を後ろに回せない状態でした。「40代だからなる、20代だからならない」ではなく、負担がたまった順に出る、というのが当院の見方です。
一般的に1年以上くらいかかるとされる四十肩・五十肩ですが、しっかりとお体の状態を整えていく事がとても大切なので、そんな四十肩・五十肩は当院のたいよう式バランス整体を行って行きましょう！！
家でやっていいこと・やってはいけないことは？
家で一番やってはいけないのは、痛い肩をぐるぐる大きく回すことです。
痛みが強い時期に肩を回すと炎症が強まることがあります。熱感があるうちは冷やし、無理に動かさないでください。当院では、痛みの少ない範囲で腕をぶら下げる・背中を伸ばすといった動きから始め、動かす範囲は状態を見ながら少しずつ広げるようにお伝えしています。
セルフケアには限界もあります。マッサージは主に筋肉を緩めるもので、筋肉の長さそのものはあまり変わりません。動かせる範囲を広げるには、ご自身でのストレッチが必要です。ただし、背骨や肋骨など他の場所の制限が残ったままだとストレッチが効きにくいので、当院ではまず整体で他の制限を取り、そのうえでご自身に続けていただく、という組み合わせをお勧めしています。首や肩まわりの硬さが強い方は肩こり（深谷たいよう接骨院・整体院）の専門ページも合わせてご覧ください。
受診の目安もお伝えしておきます。夜眠れないほどの痛みが強くなってきた、安静にしていてもズキズキする、という場合は整形外科での検査を先にお勧めします。肩に石灰がたまって強い痛みが出ることもあり、それは当院では見分けられないためです。
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ここまで読んで「自分のことかもしれない」と思った方へ。まず検査で、どこに負担が集まっているかを確かめます。空き状況はネット予約でその場で確認できます。
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よくある質問
Q. 四十肩と五十肩は何が違うの？
同じ状態（肩関節周囲炎）の呼び方の違いで、40代で出れば四十肩、50代で出れば五十肩と呼ばれているだけです。当院では年代に関係なく、肩・背骨・肋骨・鎖骨の動きを同じ手順で確認します。
Q. どのくらいの期間で落ち着く？
一般的には1年ほどの経過で落ち着くとされていますが、個人差が大きく、当院でも半年で動きが戻ってきた方から、痛みが引いても動かしにくさが長く残る方までいらっしゃいます。
期間を先に約束することはできませんので、当院では「今どの時期にいるか」と「肩以外に動きを止めている場所があるか」を確認してから見通しをお伝えしています。
Q. 痛いときは動かした方がいい？安静にした方がいい？
時期によって答えが逆になります。炎症期（動かすと強く痛む・夜間痛がある）は無理に動かさず、熱感があれば冷やします。拘縮期・回復期に入ったら、痛みの少ない範囲から動かしていきます。どちらの時期かは当院で確認できますので、自己判断で大きく回すことは避けてください。
Q. 整形外科と接骨院、どちらに行けばいい？
夜眠れないほどの痛みや安静時の強い痛みがあるときは、まず整形外科をお勧めします。石灰の沈着や腱の傷など、当院では見分けられないものがあるためです。骨に問題がないと分かっている、痛みは落ち着いてきたが動かしにくい、という段階なら当院で対応できることが多いです。
Q. 四十肩・五十肩の施術に健康保険は使える？
四十肩・五十肩は転んだ・ぶつけたといったケガではないため、健康保険の対象外となることが多く、当院では自費の整体でご案内することがほとんどです。ただし判断は状態や経緯によりますので、受付でお尋ねください。肩の症状と保険の考え方は肩こりで接骨院に行けば健康保険は使えますか（深谷市の接骨院の解説）にもまとめています。
Q. マッサージを受ければ良くなる？
マッサージは主に筋肉を緩めるもので、筋肉の長さや肩甲骨・背骨の位置まではあまり変わりません。当院では、動きを止めている背骨・肋骨・鎖骨側を整えたうえで、ご自身のストレッチで動かせる範囲を広げていく組み合わせをお勧めしています。緩めるだけでは戻りやすい、というのが当院で拝見してきた実感です。
深谷たいよう接骨院・整体院
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関連記事：3年間治らなかった五十肩に悩む方へ｜深谷市の接骨院が伝えたい肩関節周囲炎の考え方
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田島 陽平(たじま ようへい)／治療家・株式会社キュアクオリティ代表。柔道整復師として20年以上の臨床経験を持つ。整形外科・接骨院勤務を経て独立し、埼玉県深谷市・熊谷市で2院を経営。カイロプラクティック歴15年以上・オステオパシーを組み合わせた独自の施術スタイルで、坐骨神経痛・腰痛・肩こりなど慢性症状でお悩みの方のサポートを行っている。現在は国際基準のフランス式オステオパシーを学んでいる。
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参考文献
・日本整形外科学会「五十肩（肩関節周囲炎）」／中年以降に多く、夜間の痛みや運動制限を伴うことが解説されています
日本整形外科学会の解説ページを読む
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、医療行為や診断を行うものではありません。
症状が重い場合や長期間続く場合は、医療機関へのご相談をお勧めします。
